Trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica: come eliminare il dolore?

Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è una malattia cronica associata a processi degenerativi dei dischi intervertebrali. Il processo patologico colpisce rapidamente la cartilagine e il tessuto osseo delle vertebre, motivo per cui la schiena perde flessibilità e fa costantemente male. I primi sintomi allarmanti compaiono nelle persone di età superiore ai 25 anni, più spesso – a partire dai 35 anni.

Il problema principale nel trattamento dell'osteocondrosi toracica è la sua insidiosità. La malattia si maschera con successo sotto il dolore cardiaco, la nevralgia intercostale, la gastrite, l'infarto e persino le conseguenze banali del sonno in una posizione scomoda. Come non innamorarsi dell'osteocondrosi e rilevarla in tempo? Perché senza trattamento, l'osteocondrosi della regione toracica può immobilizzare il paziente e causare problemi al cuore, all'apparato digerente, ai reni e alla cistifellea.

Il trattamento dell'osteocondrosi toracica dovrebbe iniziare con una diagnosi completa e la determinazione della causa della malattia.

Segni di osteocondrosi della regione toracica

Le manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi toracica dipendono dall'età, dal grado e dallo stadio del paziente (acuto o remissione).

Senza trattamento, l'osteocondrosi toracica può inizialmente essere asintomatica - anche nella seconda fase della malattia, spesso il dolore non si manifesta. La caratteristica più caratteristica della malattia è il dolore che si verifica quando si fa un respiro profondo, quando si inspira a pieni polmoni l'aria e si trattiene il respiro per alcuni secondi. Due tipi di dolore sono specifici per l'osteocondrosi della regione toracica:

• Dorsago - attacchi acuti di dolore che passano rapidamente (solitamente dolore notturno, quando si piega e gira il corpo o durante lo sforzo);
• Dorsalgia - Dolore lieve che dura fino a 3 settimane e scompare man mano che il paziente “cammina”.

Altri criteri importanti per l'autodiagnosi sono la rigidità e lo scricchiolio nella zona dello sterno, ad esempio quando si cerca di muovere le spalle individualmente o di unire le scapole.

Sintomi e sensazioni significativi durante il trattamento dell'osteocondrosi toracica includono:

1. Dolore durante il sollevamento pesi o dopo una permanenza prolungata in una posizione – solitamente il tiro. Con il movimento e la respirazione attiva, il dolore aumenta e può “circolare” il torace e irradiarsi fino all’ascella o alla clavicola. Alcuni pazienti avvertono anche dolori alle spalle anche quando riposano.
   A differenza dell’angina e di altri “dolori cardiaci” che durano da 3 a 5 minuti fino a un’ora, il dolore toracico con osteocondrosi toracica può durare settimane e mesi, a volte aumentando nell’arco di diversi giorni e poi risolvendosi. Il trattamento dell'osteocondrosi toracica con farmaci “dal cuore” non porta risultati. 
2. “Pelle d’oca” al petto. La sensazione si manifesta più spesso nella parte superiore della regione del torace, nelle fibre muscolari. Può essere accompagnato da intorpidimento e ridotta sensibilità (sia al petto che al centro della schiena). Di conseguenza, i piedi diventano freddi, si verificano desquamazione della pelle, unghie fragili e altri sintomi di nutrizione inadeguata dei tessuti.
3. Coliche negli organi interni. Dolori acuti e lancinanti possono verificarsi allo stomaco, al cuore e persino ai reni, motivo per cui i pazienti spesso sospettano di avere un'ulcera, un'angina o un infarto. Se si presentano tali sintomi, per curare l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, è meglio consultare un neurologo e solo successivamente rivolgersi a specialisti per evitare di fare una diagnosi errata.
4. Disturbi riflessi. Nell'osteocondrosi toracica, si manifestano più spesso con contrazioni ritmiche della spalla e dei muscoli trapezi della colonna vertebrale in risposta al loro allungamento.
5. Debolezza generale della colonna vertebrale toracica. Diventa più difficile per i pazienti mantenere la postura; iniziano a piegarsi e a curvarsi. Allo stesso tempo, i muscoli della schiena diventano sempre più tesi e la schiena “si indurisce”.
6. Difficoltà a respirare. Mancanza di respiro quando si salgono le scale, sensazione di mancanza d'aria o oppressione al petto sono i sintomi più comuni dell'osteocondrosi toracica. Il trattamento inizia con il paziente che lamenta tosse, motivo per cui i pazienti presumono una polmonite.
7. Instabilità della sfera psico-emotiva. Le persone che subiscono i sintomi e il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica diventano più irritabili, soffrono di stanchezza e affaticamento costanti anche con un riposo sufficiente.
8. Da parte del tratto gastrointestinale, i pazienti sono tormentati da una sensazione di sazietà e Perdita di appetito, gas, gonfiore, bruciore di stomaco, movimenti intestinali irregolari, nausea. I pazienti avvertono dolore alla gola e all'esofago e una “sensazione di nodo” durante la deglutizione.

I sintomi dell'osteocondrosi nella zona del seno nelle donne comprendono anche dolore nella zona del seno e delle ghiandole mammarie, nonché nella zona dell'inguine. Sono erroneamente classificati come problemi ginecologici. In questo caso, è meglio iniziare a controllare i sintomi e il trattamento farmacologico dell'osteocondrosi toracica con una visita da un ortopedico o un neurologo. 
Il trattamento dell'osteocondrosi toracica negli uomini può anche risolvere i problemi di potenza e urinari causati da disturbi di innervazione.

Cause della malattia

L'osteocondrosi toracica è una malattia relativamente rara della colonna vertebrale. La sua “quota” sul numero totale di pazienti con osteocondrosi è di circa il 15%.  Il fatto è che le vertebre toraciche a cui sono attaccate le costole non sono molto fisiologicamente mobili, al contrario, devono fornire stabilità agli organi toracici. Pertanto, i loro dischi intervertebrali sono meno suscettibili all'usura, alle lesioni e agli strappi, e gli spostamenti vertebrali e le ernie sono rari. Ma anche l’osteocondrosi nella zona del torace è “difficile da trattare”. È quindi importante escludere o compensare in anticipo le seguenti cause di malattia:

• attività fisica eccessiva, compresa la casa, il lavoro e lo sport;
• cattiva postura e altre deformità del sistema muscolo-scheletrico;
• corsetto muscolare non sviluppato e cattive condizioni fisiche;
• obesità;
• attività sedentaria prolungata senza riscaldamento (ad esempio lavorare durante la guida o davanti al computer);
• Lesioni alla schiena (non solo al torace ma anche ad altre parti);
• malattie gastrointestinali;
• cattive abitudini;
• infezioni;
• ipotermia;
• disturbi ormonali;
• stress cronico;
• Il consumo eccessivo di sale e la mancanza di abitudini nel bere sono le cause dell'interruzione a lungo termine dell'equilibrio salino nel corpo;
• scelta errata delle scarpe e trasporto errato di borse e altri oggetti pesanti.

Altre cause dell'osteocondrosi toracica - che purtroppo non possono essere completamente eliminate: disturbi circolatori (arteriosclerosi o diabete), sindrome metabolica, malattie autoimmuni e predisposizione genetica. Nelle donne, il trattamento dell'osteocondrosi toracica può essere necessario durante gravidanze multiple.

È importante prevenire la malattia, anche se non ci sono segni e sensazioni che suggeriscano un trattamento per l'osteocondrosi toracica. Solo un medico può valutare la corretta postura di un adolescente. Dopotutto, la cifosi, ad esempio, spesso funziona senza intoppi e non è evidente a un profano. E in casi particolarmente avanzati i primi segni di processi degenerativi nelle articolazioni vertebrali possono comparire già a 15 anni. 

Fortunatamente, puoi iniziare a modellare la postura e a curare l’osteocondrosi toracica già a 40 anni!

Conseguenze dell'osteocondrosi toracica

A causa della compressione dei vasi sanguigni e delle radici nervose, l'innervazione dei muscoli e degli organi interni viene interrotta e la funzionalità del midollo spinale viene compromessa. Senza trattamento dell'osteocondrosi toracica, questa condizione è irta di gravi conseguenze:

• Patologie dell'intestino, discinesia della cistifellea;
• aumento del rischio di infarto, ischemia e angina pectoris;
• ernie e sporgenze del midollo spinale;
• Malfunzionamenti del fegato, dei reni e del pancreas;
• una tendenza alla polmonite e ad altre malattie polmonari associate all'ipoventilazione.

Trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

Il trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica negli stadi 1 e 2 della malattia comprende una terapia conservativa volta ad alleviare l'infiammazione, fermare il dolore e ripristinare la conduzione nervosa e l'afflusso di sangue. Inoltre, per alleviare la condizione, vengono utilizzati farmaci e tecniche di sollievo dallo spasmo, tra cui. Rafforzare i muscoli della schiena.

Il trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica con farmaci nella fase acuta della malattia dura da 1 a 3 mesi; In futuro, per mantenere la remissione, è necessaria l'adesione permanente a regole semplici. Se non vi sono indicazioni al ricovero ospedaliero, la terapia di mantenimento viene effettuata in regime ambulatoriale e non comporta costi rilevanti.

Nell'osteocondrosi avanzata, nel prolasso del midollo spinale e in altre malattie potenzialmente pericolose, viene prescritta un'operazione per decomprimere e stabilizzare la colonna vertebrale (microdiscectomia, foraminotomia, laminectomia). Il trattamento postoperatorio dell'osteocondrosi toracica in ospedale dura da 3 a 7 giorni, la guarigione completa richiede fino a 14 giorni.

Fisioterapia per l'osteocondrosi toracica

Per trattare l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, vengono utilizzati:

• Terapia laser magnetica. Aiuta ad alleviare il dolore, il gonfiore e l'infiammazione e aumenta l'immunità umorale. Il corso è composto da 14 sessioni giornaliere di 10-15 minuti. Gli intervalli dei corsi dovrebbero essere di almeno 1 mese e il numero di corsi all'anno non dovrebbe superare 4.
• Amplipulse (SMT), anche in anestesia locale. Ha un forte effetto analgesico. Stimola i muscoli e previene la perdita muscolare. Aiuta ad alleviare gonfiore e infiammazione, dilata i vasi sanguigni e migliora la nutrizione dei tessuti. Il corso richiede 8-15 procedure per 10-20 minuti.
• Terapia ad ultrasuoni (facoltativa – con glucocorticosteroidi). Fornisce un micromassaggio del tessuto periarticolare, migliora la nutrizione della cartilagine, previene l'infiammazione e la distruzione delle articolazioni, dilata i vasi sanguigni e accelera la rigenerazione. Ha un effetto analgesico e antispasmodico. Il corso prevede 10-12 procedure della durata di 10-15 minuti ciascuna.
• Bagni minerali, fangoterapia, bagni di ozocerite e paraffina e altre tecniche balneologiche. Garantiscono una dilatazione duratura dei vasi sanguigni, hanno un effetto antiossidante e antinfiammatorio, alleviano il gonfiore e facilitano il movimento dell'articolazione. La durata della sessione, la durata del corso e l'effetto dipendono dalla composizione del bagno o della miscela curativa.
• Idromassaggio. Migliora la nutrizione dei tessuti e la conduzione nervosa e favorisce il rilassamento dei muscoli crampi. Accelera la rigenerazione e accorcia il periodo di recupero dopo le esacerbazioni dell'osteocondrosi toracica. Corso – 10-25 sessioni. La durata della seduta viene gradualmente aumentata da 15 a 30 minuti.
• Termoterapia. Ha un effetto rilassante, antidolorifico e antinfiammatorio e migliora la circolazione linfatica e sanguigna. La durata del corso e della procedura dipende dalla tecnica.
• Agopuntura. Stimola la rigenerazione e migliora l'innervazione dei tessuti attorno alla colonna vertebrale, la funzione degli organi interni del torace, normalizza la circolazione sanguigna e allevia il dolore attraverso il rilascio di endorfine. Il corso è composto da 15 sessioni che si svolgono quotidianamente o a giorni alterni. 
• Metodi di trazione Utilizzato per l'eliminazione non chirurgica di ernie e protrusioni, nonché per combattere l'intorpidimento degli arti e delle graffette. Aiutano ad aumentare la distanza tra le vertebre, migliorare la postura, favorire la decompressione delle radici nervose, rilassare e rafforzare i muscoli della schiena. Ciò riduce l’intensità dell’infiammazione e del dolore. Il corso standard consiste di 10-12 sessioni, potrebbe essere necessario ripeterlo.
• Terapia manuale. Migliora la circolazione sanguigna nel midollo spinale e aiuta contro gli svenimenti. Ripristina la posizione anatomicamente corretta della colonna vertebrale e favorisce il trattamento di ernie e rigonfiamenti. Elimina crampi e tensioni nella zona del torace. Il corso prevede almeno 10-15 sessioni di durata compresa tra alcuni minuti e un'ora.

Oltre alla terapia fisica e al trattamento farmacologico dell'osteocondrosi toracica, i pazienti potrebbero aver bisogno di collaborare con uno psicologo. Ciò aiuterà a sbarazzarsi dell'ansia che accompagna le malattie del sistema muscolo-scheletrico. Ti motiva anche a mantenere una postura sana.
Durante l'attività fisica, si consiglia ai pazienti di indossare un corsetto ortopedico (ma non costantemente, per non indebolire i muscoli della schiena).

Massaggio per l'osteocondrosi toracica

Per l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica si consiglia il massaggio clinico: terapia classica (con farmaci per il trattamento dell'osteocondrosi toracica o oli essenziali), vuoto, drenaggio linfatico, acqua o digitopressione. Il medico o il dispositivo agisce indirettamente sulla regione toracica attraverso i muscoli delle spalle e della parte superiore della schiena, stimolando la microcircolazione sanguigna, eliminando dolore e gonfiore, ripristinando la normale mobilità e normalizzando il tono del corsetto muscolare. Il massaggio migliora anche l'effetto del trattamento farmacologico per l'osteocondrosi toracica.
Il trattamento dell'osteocondrosi toracica nei conducenti e negli operatori maschi comprende l'uso di dispositivi di massaggio: cuscini e coprisedili, imbottiture, massaggiatori per le mani.

Ginnastica per il trattamento dell'osteocondrosi toracica

Il primo effetto duraturo della terapia fisica si manifesta nelle prime due settimane di lezione, ma un sollievo temporaneo è possibile dopo 4-7 sedute. È necessario aumentare gradualmente il carico, alternandolo al riposo, durante il trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica. Non è consentito eseguire esercizi in caso di dolore e grave affaticamento, nonché movimenti improvvisi che possono danneggiare l'articolazione e i tessuti adiacenti. È molto importante eseguire gli esercizi per il trattamento dell'osteocondrosi toracica quotidianamente, meglio ancora 3-5 volte al giorno, almeno 5 ripetizioni ciascuno.

1. Stai dritto, piedi uniti, braccia lungo il corpo. Mentre espiri, solleva le braccia e mentre inspiri, piegati all'indietro. Abbassa le braccia e, mentre espiri, piegati in avanti, abbassando la testa e le spalle.
2. Siediti su una sedia. Mentre inspiri, posiziona le braccia tese dietro la testa e mentre espiri, piegati bene all'indietro senza sollevare le scapole dallo schienale della sedia.
3. Mettiti a quattro zampe, inarca la schiena e guarda dritto davanti a te per 3 secondi.
4. Sdraiati a pancia in giù, metti le mani sul pavimento, piegati all'indietro e solleva il petto dal pavimento.
5. Sdraiati a pancia in giù e allunga le braccia lungo il corpo. Piega il petto e forma una “barca”: solleva contemporaneamente le gambe e la testa.

Oltre alla ginnastica proposta per il trattamento dell'osteocondrosi toracica, i pazienti beneficiano della camminata nordica, dello yoga, del ciclismo e degli sport acquatici (nuoto, immersioni, acquagym). Non dimenticare di dare sollievo alla colonna vertebrale durante il giorno: non restare seduto nella stessa posizione per più di 2 ore e durante la pausa pranzo prova a sdraiarti su una superficie piana per 40 minuti. Allungati, alzati e piegati non appena la schiena diventa rigida.

L'alleviamento dei sintomi e il trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica nelle donne include anche il mantenimento di una postura corretta durante le faccende domestiche: cerca di trascorrere il minor tempo possibile in una posizione inclinata, se possibile, siediti dritto quando sono necessarie faccende domestiche più lunghe.

Trattamento farmacologico dell'osteocondrosi toracica

Il trattamento farmacologico dell'osteocondrosi toracica è complesso e multivettore. Ai pazienti viene prescritto:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Si assumono per via orale, in cicli di circa 10-12 giorni, esternamente (gel, unguenti, creme – senza restrizioni) o sotto forma di iniezioni. Tieni presente che la maggior parte dei FANS possono danneggiare il rivestimento dello stomaco se assunti per via orale. Pertanto si consiglia di assumerli insieme agli inibitori della pompa protonica. Se soffri di gastrite, ulcera, colite o altri problemi gastrointestinali, è meglio optare per le iniezioni.

2. Glucocorticoidi. I farmaci steroidi (ormoni) vengono prescritti nei casi in cui i tradizionali farmaci antinfiammatori sono inefficaci, ad esempio per alleviare gravi esacerbazioni o dolore negli stadi successivi dell'osteocondrosi. A questo scopo i GC possono essere prescritti insieme agli analgesici sotto forma di blocco di iniezione.

   La scelta del glucocorticoide e il suo dosaggio vengono effettuati esclusivamente dal medico curante. I farmaci di questo gruppo hanno gravi effetti collaterali se assunti in modo incontrollabile: possono portare a squilibri ormonali, aumento di peso e problemi alla pelle.

3. Farmaci condroprotettivi per il trattamento dell'osteocondrosi toracica. I preparati a base di componenti cartilaginei e acido ialuronico promuovono la rigenerazione del tessuto cartilagineo. Forniscono al corpo il “materiale da costruzione” per il collagene e il liquido sinoviale e consentono così di prolungare la remissione senza farmaci. Devono essere assunti ogni anno ad intervalli da 3 a 6 mesi. Ciò contribuirà a ridurre l’infiammazione, prevenire un ulteriore deterioramento dei dischi e migliorare la flessibilità della schiena.

4. Rilassanti muscolari. Le tensioni muscolari e i crampi compromettono notevolmente la qualità della vita del paziente e causano disagio anche a riposo. Ma soprattutto compromettono l’accesso dei nutrienti alle articolazioni intervertebrali, il che porta ad un’ulteriore distruzione e indebolimento del tessuto cartilagineo. Inoltre, una tensione prolungata porta alla distruzione (atrofia) del tessuto muscolare e ad un aumento dello stress sull'articolazione. Per evitare ciò, vengono utilizzati rilassanti muscolari.

5. Vitamine e antiossidanti. Questi farmaci sono protettori e “nutritori” delle articolazioni. Impediscono la distruzione della cartilagine e del tessuto osseo attraverso effetti ossidativi aggressivi e prevengono la formazione di nuovi focolai di erosione sulla superficie della cartilagine. Le vitamine (ad esempio le vitamine del gruppo B) hanno un effetto antinfiammatorio. Sono inoltre necessari per mantenere la forza e l'elasticità del tessuto cartilagineo: prevengono la formazione di crepe e scheggiature e ne migliorano le proprietà di assorbimento degli urti.

6. Diuretici. Questi farmaci iniettabili sono usati come trattamento di emergenza per il gonfiore delle radici nervose. Aiutano a evitare danni ai nervi spinali e riabilitazione a lungo termine con un neurologo. Se non trattato, il gonfiore delle radici nervose può portare a forti dolori, debolezza muscolare e disfunzione d’organo.

7. Neuroprotettori e anticolinesterici. Tali farmaci migliorano il metabolismo del tessuto nervoso e stimolano la conduzione degli impulsi nervosi. Aiutano a normalizzare la trasmissione degli impulsi nervosi attraverso il midollo spinale e l'innervazione degli organi interni, ad es. per mantenere il controllo del tuo corpo.

8. Angioprotettori e correttori della microcircolazione sanguigna. Gli agenti angioprotettivi proteggono i vasi sanguigni, favoriscono la loro espansione e la normale permeabilità delle pareti dei vasi. Poiché l'osteocondrosi della regione toracica colpisce in modo significativo il sistema cardiovascolare, vale la pena assumere questi farmaci per combattere vertigini, intorpidimento degli arti e altri problemi caratteristici.

Il dosaggio e l'opportunità dell'uso di determinati farmaci per il trattamento dell'osteocondrosi toracica dovrebbero essere determinati dal medico curante.

Dieta per l'osteocondrosi della regione toracica

Ai primi sintomi e per il trattamento dell'osteocondrosi toracica si consiglia un menù ricco di collagene, vitamine A, B e C, che favorisce la rigenerazione della cartilagine intervertebrale e il rafforzamento dei legamenti. Si consiglia inoltre di “accelerare” il metabolismo con alimenti facilmente digeribili (piccole porzioni ogni 3 ore). 

La dieta comprende una colazione proteica (uova, latticini) e una cena (pesce bollito, in umido, al cartoccio, pollame, frutti di mare). Durante la giornata dovresti mangiare legumi, cereali integrali, verdura, frutta e bacche.

Vale la pena ridurre il consumo di amido, sale, prodotti farinacei, alimenti trasformati e bevande gassate. Regime di consumo – da 2 litri di acqua pulita al giorno.